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書式が変更になった!? ~傷病手当金支給申請書の書き方~

 

東京・銀座の社会保険労務士法人Aimパートナーズです!

 

つい最近傷病手当金の書式が変わったのはご存じですか?書式変更により困惑している方も多いはず。個人的には従来の申請書よりも簡易化されたと感じています。本日は傷病手当金の申請書の書き方について解説します。

 

【目次】

◆1枚目

◆2枚目

◆3枚目

◆4枚目

 

 

______________________________________________

 

 

◆1枚目

傷病手当金 1枚目

①被保険者情報を入力します。記号はお手元の健康保険被保険者証の上部にある7ケタ又は8ケタの数字を記載します。番号は記号の右側にある数字を、その他は本人の情報を記載してください。

②振込先指定の口座を記載してください。

 

 

◆2枚目

傷病手当金 2枚目

①被保険者氏名を記載します。 ※結構漏れるケースを見かけます。

②申請期間はケガや病気のために休んだ期間を記載してください。※月単位で申請する場合は〇〇月1日~〇〇月31日のような記載です。

③仕事の内容を記載します。

④傷病名にチェックを入れます

⑤発病・負傷年月日を記載します。※精神疾患等発病が不明な場合は横に不明と記載します。

⑥傷病の原因は1と記載します。 ※業務外の疾病に対して受給できる給付金のため

⑦確認事項は通常の申請の場合はすべて「いいえ」になります。※報酬を受けながら受給するケース等特殊なケースは割愛

 

 

◆3枚目

傷病手当金 3枚目

①被保険者氏名をカタカナで記載します。 ※ここも結構漏れがち

②対象の年月を記載します。そして出勤した日のみ〇を付けます。全期間欠勤していた場合は記載不要です。 ※年月は必ず記載

③欠勤した場合に給与を支給している場合はその金額を記載します。全期間欠勤で支給0円であれば0円と記載します。

④会社情報と証明日を記載します。

 

 

◆4枚目

傷病手当金 4枚目

4枚目は医療機関に記載してもらうため病院に記載のお願いをしましょう!

 

 

いかがでしたでしょうか?傷病手当金にあてはまるかどうかがわからない、受給できなかったら不安なので申請代行をしたい等傷病手当金でお困りの方は東京銀座の社会保険労務士法人Aimパートナーズまでお気軽にお問合せください!

 

お問合せは こちら!

 

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